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氏　名（全角）
生年月日（半角数字）年月日
年 齢歳
血液型型
ご住所
郵便番号
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勤務先又は社名
勤務先又は社名
職　席
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（半角数字）
希望コース
ＲＣ模型又は航空機に関する経歴、所有資格
所属クラブ
所属年数
加入保険／ラジコン保険
JMA模型飛行士
有効期限
誓　約　書
このたび貴スクール（クラブ）に入会するにあたり、貴スクール（クラブ）の決めた規則及び指示にしたがって一切の迷惑をかけないことを誓約します。

平成年月日

エアロマックスＲ／Ｃクラブ殿

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　誓約者氏名：